手术祛眼袋的九种措施

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手术祛眼袋本人并不是很认同，但作为一种祛眼袋的方法还是要介绍给大家。

手术祛眼袋主要有两种，一种内开刀，另一种外开刀。外开刀法做法就是在下睑睫毛根部下1毫米处切开皮肤，剥离皮肤与眼轮匝肌间隙，切开打开眶隔，拉出眼袋脂肪并切除。内开刀就是翻开眼皮在眼睛内作一个切口，打开眶隔，拉出眼袋脂肪并切除，不过开刀法风险比较大，常见的并发症有：疼痛发生率100％，出血发生率100％、青紫发生率100％、肿胀发生率100％、切口痕迹发生率50％，眼球充血发生率40％、切口疤痕发生率30％、睑外翻发生率30％、下睫毛脱落20％、眼轮匝肌损伤发生率20％、结膜炎发生率5％、角膜炎发生率2％、球后出血发生率1％、失明0.01％。等，前4种并发症任何医生都要发生，但都要恢复，对效果影响不大。后10种发生率与医生的技术有很大关系，但不是说的医生后10种并发症就不发生，只是发生率低一点而已

如果医生选择得当，开刀也可以基本做到眼睑平整，皱纹减少，皮肤收紧，不过皮肤切口一般有少量手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生，一般1-3个月左右即可减轻。一般除首次眼袋皮肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪去除不够易复发外，通常是不易复发的。因为人体成年后脂肪组织主要是脂肪细胞的肥大为主，而脂肪细胞是不会增多的。

一、手术祛眼袋的方式

手术祛眼袋是从人的皮肤特定情况出发，采用内路加紧肤的技术。从睫毛根部行内路切口，去掉外、中、内三个脂肪球，并将松弛的肌肉挂靠在框骨膜上以加紧肌肉，同时切除多余松弛的皮肤，使人看起来精神百倍。眼袋手术的切口线非常细微，短时间内即可恢复正常，不会留下瘢痕。

需要提醒的是，眼袋手术并非看起来那么简单，只有通过临床经验丰富，正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得美容效果，同时避免手术的并发症发生。

如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质可通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成的病理学基础，故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以皱纹。

当然，眼袋的表现也有不同的形式，例如以膨陲状外观为主，以皱纹外观为主，还有以颊睑沟加深为主等，故有不同的表现形式，可用相应的方法进行矫治。如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外观。

对于有两种以上综合表现的眼袋，则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪较多，可适当切除，缩紧眶隔膜，以“囊袋样”外观，处理眼轮匝肌，提高肌张力，以“弦月症”。最后切除皮肤以皱纹，最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大，但效果确实可靠，是目前最常用的矫治方法。

对于膨陲外观明显，再加以有较深的颊睑沟者，近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就将膨陲样外观，同时也将颊睑填充起来，恢复年轻的自然过渡，此种术式效果确实可靠，但掌握较困难，医师必须具备较丰富的临床经验。

二、术前准备

1．如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴素眼药水，一日两次。

2．有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

3．中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。

4．避开月经期施行手术

5．妊娠前期(3个月)或妊娠后期(3个月)暂缓手术。

6．术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝。

7．疤痕体质禁做！

三、手术除眼袋前后的注意事项

1.手术切口的设计

它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。

2.瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。

3.面部如有感染，如，等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。

4.如有双眼结膜炎者应先眼疾，治好后再做眼袋手术。

5.女性在月经期间不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以将手术安排在月经干净后3－4天再进行。

手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多，否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意止血，不然会发生术后血肿，影响手术效果。

一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后10－20天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象，一般在2－3个月可恢复正常，不必再次手术。如出现明显的睑外翻，则需要在术后3－6个月再次进行手术矫正。

四、术后一些并发症

常见的并发症有下眼睑外翻、瘢痕形成、血肿、眶下缘上方塌陷等。避免以上并发症的发生需注意多方面的因素：首先是患者如果有瘢痕增生倾向、瘢痕体质不做手术，有出血倾向者应谨慎手术。手术技巧也很重要，手术操作要轻柔，术中切除皮肤要适度，止血要，脂肪切除量需合适，用美容的小细针缝合。患者术前忌烟，停服避孕药及抗凝血，避免月经期手术等，均有利于减少手术并发症的发生。

五、祛眼袋手术是否会留下疤痕

一般情况下，单纯是眶膈脂肪突出者，选用内路或内吸祛眼袋法去除眼袋脂肪者，因手术过程是在结膜面完成，皮肤表面无手术切口，手术后肿胀轻微，看不到手术痕迹，因此该祛眼袋法一般不留疤痕的。而需去除皮肤的祛眼袋手术，切口选择在睫毛下，切口隐蔽，此处皮肤是全身最薄的皮肤之一，愈合能力特别强，再加上我们手术采用无创技术，选择优质缝合线，因此，祛眼袋手术会留下疤痕的，问题只是在术后短期内可见手术痕迹，时间一长痕迹几乎都看不见。

术后2天换药、5-6天左右拆线，由于切口一般设计在离下睑睫毛缘1-2毫米的地方，平行于下眼睑的边缘，稍微超过外眼角。这样，术后的刀痕就很隐蔽，一般看不出来，术后伤口愈合后不会留有明显痕迹。

六．祛眼袋术后护理

1.虽然祛眼袋术后眼睛的视力不受任何影响，但是过多的用眼，不利于消肿，所以，手术后建议您要注意减少用眼活动。需要适当休息，避免太劳累，并按我们医生的指示到医院进行局部清洁，避免用力在眼部揉搓，术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。

2.术后48小时内冰敷可帮助消肿，止痛，一次约15-20分钟左右，最长不可超过20分钟，冰敷后需休息一个小时，后才可再冰敷，伤口及周围以清水冲洗，洗净后将伤口擦干，涂上药膏即可.保持伤口清洁，勿用手触碰伤口，手术后一周拆线，复原期需二个星期。

3.祛眼袋手术后，应注意休息，尽量少看书、电脑、电视，有利于消肿；遵循医嘱服用消炎药品；可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止肿胀。一般如果有出血个人不易察觉，所以当觉得肿胀加剧等症状时，要遵医嘱及时就医处理。

七、手术矫治可能的遗憾

眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术的正常并发症，而另一部分可能是由于手术者的基本素质、专业修养及审美观点所造成。

下睑外翻是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般在2—3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜眼，修复十分困难，效果确实的修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑的缩短，改变眼形，而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。

下睑凹陷也是眼袋矫正的一个并发症，这是由于眶隔脂肪去除过多所致，下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域，这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症如果一旦发生，只能通过自体脂肪颗粒移植填充来矫正。

下睑缘弧度的平补，下睑缘的弧度胀度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中，不注意其正常的美学结构，又皮肤的张力作用，就会造成下睑圆弧度的平补，影响下睑的美观，并使手术后的痕迹暴露无遗，此种并发症——主要衰老预防。

当然眼袋矫正还有许多并发症，如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成、双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。

八、术后眼袋修复

1.下睑外翻

是眼袋术后常见并发症。表现在下睑结膜向外翻转、充血、水肿，并有畏光、流泪等眼刺激症状，历时较久者，结膜肥厚。

处理：轻度者可采用局部按摩或局部注射保泰松以促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善。重者可作外侧V形皮肤切除缝合；或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定；或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻。严重者则需行游离植皮矫正术。

眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术的正常并发症，而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜炎的，修复十分困难，效果确实的修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑的缩短，改变眼形；而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。

2.泪小点外翻

处理：轻度外翻用眼药水滴眼防止结膜炎症，待消肿后，作眼睑内眦部按摩，如经保守后仍无改善，需作内眦Z成形术或局部植皮或皮瓣矫正。

3.下睑皮肤凹陷

主要原因为眶脂肪切除过多，此外眶隔和下睑缩肌的瘢痕性融合使眶脂肪向下、向后移位亦可参与下睑凹陷的形成。

处理：去脂肪过量或眶隔缝合过紧者则必须再次手术，沿原切口切开，分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。如系眶隔缝合过紧引起，必须切开眶隔进行松解。

九、术后眼袋修复的几种方法

1.眼睑变形

眼睑变形是反指手术去皮时，出现眼睑部分缺损，线条不流畅或是在切除时把眼台切除了。祛眼袋手术失败修复需要对眼睑缺损的情况需要重新设计，修复缺损部分，使线条流畅。眼台缺失的则要重新塑形眼台。

2.脂肪反弹

脂肪反弹的原因大部分是在因为在手术时医生过于保守，脂肪去除的不够干净所致的祛眼袋手术失败情况，剩下脂肪通过吸收水分，体积变大又恢复祛眼袋手术前的情况，针对这种情况祛眼袋手术失败修复可以采取正常的重新进行祛眼袋手术，把剩下的脂肪去除干净。

3.术效果不明显

再次通过手术去除多余的皮肤，但如果求美者本身皮肤弹性不佳，皱纹的性质为纤维断裂纹，则要慎重做祛眼袋失败修复手术，因为术后效果仍然不会好。眼袋修复手术是解答做外切眼袋失败怎么办的回答

4.下睑皮肤凹陷

脂肪过量或眶隔缝合过紧者则必须再次手术，沿原切口切开分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。